过敏食物再引入 食物激发来帮助

www.hnjkw.net 2019-09-06 10:26 河南健康网  来源:河南健康网 

?  1岁半的牛牛(化名)是个严重牛奶蛋白过敏宝宝。因妈妈上班,小牛牛三个月时改为奶粉喂养,没想到喝牛奶的第二天他身上就起了很多小疙瘩,同时还出现了便血。就医后,医生诊断他是牛奶蛋白过敏,告知他要用游离氨基酸配方奶粉替代普通配方奶喂养半年以上。好不容易熬到了牛牛九个月,妈妈就自主给他换上了普通配方奶。结果是牛牛又起了很多皮疹、还出现了便血——又过敏了。牛牛不得不继续食用游离氨基酸配方奶粉。

  随着年龄的增长,牛牛开始拒食这种特配奶粉,而且体重不增,但是妈妈再也不敢自作主张给牛牛更换其他奶粉了。“孩子已经一岁半了,这种奶粉不知道吃到什么时候才到头。”面对郑州大学第三附属皇冠足球app下载官网|官网(省妇幼保健院、省妇女儿童皇冠足球app下载官网|官网)小儿消化科的王玉梅主任,牛牛妈妈无奈地说。王主任了解了牛牛病情后,为牛牛进行了过敏相关评估之后,她建议牛牛用适度水解配方奶粉作开放性食物激发试验(OFC)!几天后牛牛的激发试验结果出来了是阴性,“我们终于可以告别那种氨基酸配方粉了!”,牛牛妈妈高兴地说。

  据王玉梅主任介绍,食物过敏主要是指食物进入人体后,机体对之产生异常的免疫反应,导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤,进而引发一系列临床症状。近年来,食物过敏的发病率有逐年上升的趋势。其症状可涉及消化系统、呼吸系统、皮肤、心血管系统和神经系统等,但这些症状都不具有特异性。目前,临床上多以食物回避加开放性的口服食物激发试验作为小婴儿诊断食物过敏的金标准,它不但可以诊断食物过敏,也是判断过敏食物是否脱敏的方法。郑大三附院消化科除了采用生物回避加开放性OFC诊断食物过敏外,还应用开放性OFC帮助那些严重食物过敏的宝宝再引入原来过敏的食物。

  王主任强调,进行开放性OFC的科室应配有心肺监护设备、抢救设备、氧气、抢救药品等。但是如有以下情况者,不能进行开放性OFC:

  1、1周内出现过严重过敏反应;

  2、生命体征不稳定;

  3、哮喘未控制;

  4、花粉症发作期;

  5、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹的急性发作期,或病情不稳定期;

  6、2周内曾接种疫苗;

  7、中重度营养不良;

  8、患有其他急慢性疾病;

  9、皮肤点刺试验强阳性,或sIgE大于95%阳性预测值;

  10、先天性皮肤疾病。

  郑大三附院小儿消化科位于儿科病房楼(2号楼)三楼西

  主任王玉梅坐诊时间:周一、三、五上午;周四下午

  联系电话:0371-66903326;0371-66903327

  (稿件来源:河南省妇幼保健院 小儿消化科 梁艳萍)

(责任编辑:鲁欣静)