长期便秘会致癌?真的假的?

www.hnjkw.net 2019-05-24 10:27 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

便秘有什么危害?

  1. 与结直肠癌相关。长期慢性便秘,干燥的粪便经常停留于大肠,必然对肠黏膜产生不良的刺激作用,使肠黏膜产生炎症。同时,肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等,在肠道厌氧菌作用下,可产生胺类,如亚硝胺、酚类、氨类等致癌物质,大肠黏膜与致癌物质长期接触,就可能发生癌变。在临床结直肠癌患者中,有很大部分有长期便秘病史。人肠道中有五种细菌可使粪便发酵产生与结肠癌相关的致癌突变原,可见便秘与肠癌有密切关系。

  2. 与乳腺癌密切相关。相关研究表明,每天大便一次的妇女20人中有一人乳房细胞发育异常,而每周大便少于2次者,4个中便有1人乳房细胞发育异常。可见,长期便秘与乳癌是一定的关联性。

  在发现“乳癌前期病变”的女性中有23.2%存在便秘症状,而无便秘的仅占5.1%;人肠道中有五种细菌可使粪便发酵产生与结肠癌相关的致癌突变原,便秘与肠癌有密切关系。

  此外,食物糟粕在肠道细菌作用下产生的毒素,可通过血液循环到达大脑,刺激脑神经,使儿童的记忆力、逻辑思维和创造思维能力发育受到影响。

  3. 易诱发心脑血管疾病。虽然便秘本身并很少直接产生致命的危险,但是如果您年龄较大,患有心脑血管疾病,那便秘可能是一个致命的危险因素:便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。

便秘分为几类?

  按便秘的严重程度分为3等:

  1. 如果患者发病时间非常短(半年之内),大便不是很干硬,通过生活调理、饮食调理或者心情调理后很快就能恢复正常,这种是轻度便秘。

  2. 如果患者便秘已经很长时间(十多年),大便非常困难,需要用很多药物治疗,但效果仍不是很好,严重影响生活和情绪,这种是重度便秘。

  3. 中度便秘则介于轻度与重度之间。便秘的患者根据以上情况简单判断一下自己的严重程度。不同严重程度的便秘都可以用药治疗,或用药辅助,但不同程度的便秘,用药方案不完全一样。

便秘的自我调理

  大多数有便秘的病人在经过增加高纤维素食物像麦麸、麦片、全麦面包、水果、蔬菜摄取,和增加液体入量后,可达到成功治疗。

  改变生活方式,补充纤维素,包含不容易消化的植物纤维素,例如麦麸,常常被推荐食用而且在缓解便秘症状上非常有益。

  纤维素可以帮助降低胆固醇水平,减少发生结肠息肉或是癌症的危险因素,也可以预防有症状的痔疮。

  1. 调整生活习惯,养成定时排便的良好习惯。戒烟酒;避免滥用药。有便意时需及时排便,避免抑制排便。

  2. 均衡饮食。适量增加膳食纤维;补充水分,建议每天饮水可在1500ml以上;多吃蔬菜、豆类,供给足量的B族维生素和叶酸。多食易产气食物,促进肠蠕动加快。

  3. 适量运动。可以进行快步行走、慢跑,以及腹部自我按摩

  4. 不要轻易使用蒽醌类泻下剂,比如大黄及其制品。

  5. 养成固定时间排便的习惯。可利用生物反馈方式再帮助肛门括约肌功能的重建。

  只有在很少的情况下需要用手术来治疗便秘。医师将会综合考虑您的整体情况来决定最好的治疗方式。

便秘怎么药物治疗?

  1. 多严重的便秘才需要吃药治疗?

  得了便秘首先应该尝试饮食调理、生活规律调理和情绪调理:

  多吃蔬菜水果,多饮水,生活起居规律,不要熬夜,保持心情舒畅。通过这些调理如果便秘缓解了,那就不需要吃药。

  如果很认真地做了这些基础调理,仍然存在便秘,就得药物治疗了。

  如果继续出现排便次数增加或是减少,或是粪便量改变,或是排便困难度增加,每周排便仍然少于1次,而且便秘症状持续时间超过3个星期时,您应该找医师咨询。如果您的粪便中有血,您应该立刻咨询结直肠外科医师。

  2. 治疗便秘的常用药物有哪些?

  这些药物可以大概归为5类:

  容积性通便药(膨松药),常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等;

  渗透性通便药,常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁);

  刺激性通便药,常见的有大黄、番泻叶、芦荟胶囊、开塞露等;

  促动力药物,常见的药物如普芦卡必利;

  益生菌类药物,如双歧杆菌三联活菌片/胶囊。

  3. 轻度便秘吃什么药?

  1)生活调理之后还是有便秘,但是不严重,对日常生活没什么严重影响,这种情况应该用哪种通便药呢?这样的患者便秘程度较轻,推荐使用容积性通便药,常见的有欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等。容积性通便药富含纤维素或纤维素衍生物,吸水会膨胀,形成黏液团,使粪便膨胀软化。一方面体积胀大的粪便会促进肠道蠕动,另一方面,软化的粪便也更利于排出。

  2)蔬菜水果中也富含纤维素,每天都吃蔬菜水果,是不是也能达到吃容积性通便药的效果?从原理上来说,吃了足够量的膳食纤维,相当于吃了溶积性通便药,但事实上,按照咱们目前的饮食习惯,吃进去的膳食纤维是不够的。所以,如果平时能多吃些富含膳食纤维的食物,确实可以改善便秘,但如果饮食上做不到,也可以通过服用容积性通便药来补充。

  3)容积性通便药空腹吃好,还是饭后吃好?吃的时候有什么需要注意的?空腹时吃容积性通便药比较好,服药期间要注意多饮水。因为容积性通便药的作用就是吸收肠道里的水分,使粪便的体积变大,质地变软。如果喝进去的水不够,粪便吸收的水分不足,大便还是会很硬,排起来就还是比较困难,所以一定要注意补水。

  4)有的患者服用麦麸后感到肚子胀得难受,这是容积性通便药的副作用吗?怎么办?容积性通便药服用过量会造成腹胀,或者有一些轻微恶心的感觉,调整一下用量就可以缓解,也可以与益生菌类药合用,缓解容积性通便药带来的不舒服。

  4. 中度便秘吃什么药?

  1)便秘好几年了,生活调理了也没有用,吃很多蔬菜水果也不见好,感觉便秘使心情都变差了,该吃什么药?这种情况是中度便秘,适合用渗透性通便药,常见的有聚乙二醇、乳果糖和盐类泻剂(硫酸镁)。渗透性通便药进入大肠以后,使肠道里的水分不易被肠壁吸收,从而保留肠内水分,润滑肠道,软化粪便,刺激肠子的蠕动,促进排便。

  2)渗透性通便药饭前吃还是饭后吃?有什么需要注意的?渗透性通便药通常也是空腹吃比较好,同样要注意补水,才能充分发挥药效。

  3)渗透性通便药有哪些副作用?渗透性通便药服用量大的时候会产生腹泻,特别是盐类通便药硫酸镁,可以引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者服用应慎重。

  4)有的患者服用乳果糖后腹胀,这正常吗?应该怎么办?糖尿病患者可以服用乳果糖吗?

  服用乳果糖后,如果腹胀感不明显,可以继续服药,慢慢症状就会缓解;如果服用过量了,产生了明显的腹胀感,可以减少点剂量,通常3~5天后就可以缓解。乳果糖除了能使肠道里的水分不容易被肠壁吸收,代谢后还能产生酸性产物,刺激肠粘膜促进肠蠕动,同时它还是益生菌的营养品—益生元,益生菌对治疗便秘也有一定好处,所以乳果糖身兼数职,多种机理促进排便,是临床上比较喜欢用的渗透性通便药。乳果糖是不会被人体吸收的药物,一般不会造成血糖升高,所以糖尿病患者也可以放心使用。

  5)服用了聚乙二醇感觉口干是怎么回事?聚乙二醇要怎么用?聚乙二醇比较便宜,效果也不错,欧美的便秘临床指南中首推这个药。有的患者服用后有口干的症状,主要是因为水分补充不足。首先服用一包聚乙二醇大概需要250ml水冲服,用药期间也要多喝水。另外聚乙二醇的口感不太好,用一些甜的饮料冲服也是可以的。

  6)服用渗透性通便药多久可以见效?是否需要终身服药?一般渗透性通便药吃2~3天就见效,有的患者吃的量大,甚至2个小时以后就可以排便,所以见效时间是因人、因药而异。是否终身服药要看情况,一般年轻人吃一段时间便秘就好了,就可以停药了,不用终身服药。但对于高龄的重度便秘患者(结肠性便秘),如果身体无法承受手术,或其它治疗无效,就需要终身间断服药。

  5. 重度便秘吃什么药?

  1)便秘多年,体质衰弱,十多天才排一次大便,排便还很困难,吃乳果糖也不太管用,需要用哪种药?这类患者可能是结肠性便秘,又称弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,肠平滑肌松弛导致的,简单来说就是结肠动力不足,“没力气”推动食物残渣在结肠中运行,从而引起了便秘。这类患者除了用渗透性通便药之外,还可以使用促肠动力药,帮助肠子蠕动。常用的普芦卡必利效果很好。

  2)普芦卡必利饭前吃还是饭后吃?多久见效?普芦卡必利的服用时间没有什么要求,饭前饭后都可以,一般用药1~3天见效。

  3)普芦卡必利有哪些副作用?如果没有效果怎么办?常见的副作用是恶心、呕吐、甚至头疼,但一般比较轻,不需要停药。如果出现了严重腹泻,可以减量,比如原来吃一片可以减到半片。用药三周以上,如果效果不好就要找医生重新评估,看是应该继续服药,还是换其它的药。

便秘该如何预防?

  1. 为了预防便秘的发生,平时应注意合理进食,减少脂肪摄入量,多吃新鲜蔬菜水果等粗纤维较多的食物。每天清晨饮一杯温开水或淡盐水,能较有效地促进肠道蠕动,有助于排便。

  2. 蜂蜜、芝麻、大枣等对人体来说,不仅有滋补、美容的功能,还能起到润肠通便作用,可适量食用。除此之外,番茄、洋葱、胡萝卜、海带、香菇等均有防癌的功效,所以平时生活中不妨多吃一些这样的蔬菜。

  有经常性便秘者,可在医生指导下适当服些润肠药物,中药番泻叶有缓泻作用,可每日用3~5克代茶饮用。用胖大海2~3枚浸泡后加糖少许炖服,对缓解便秘也有一定作用。

  3. 荷叶茶。荷叶、杭菊花、山楂、决明子、陈皮、生甘草各适量,泡水喝。

  4. 步行和慢跑。起床后即到户外快速步行半小时,体力较差者可在早餐后散步15分钟左右,然后喝一杯开水上厕所大便。跑和跳时可使肠管受到震荡,促进蠕动,有助于解除便秘,体力好的可以参加划船和球类运动。

  5. 多吃红薯。红薯含有丰富的碳水化合物。且其维生素c、A、B、胡萝卜素、钾、镁的含量都很高。红薯还可供给人体大量的纤维素、胶原和多糖,可润滑消化道,促使肠道排出较多的脂肪和毒素。此外红薯还是一种抗癌佳品。

  6. 穴位按摩。

  支沟穴位置:手背腕横纹正中约4指横宽处,在前臂两骨头之间的凹陷中。

  按摩方法:按摩者用手指指面或指节向下按压,或顺时针方向按揉约2分钟,以局部有酸胀感为佳。

  大肠俞位置:位于距离第四腰椎棘突下向外约一寸五(比大拇指略宽)。

  按摩方法:按摩者以手指指面向下按压,或做圈状按摩,3~5分钟。

  便秘不可乱用泻药

  对长期慢性便秘患者,不宜长期大量使用酚酞、大黄等接触性泻药(亦称刺激性泻药),因为它们可能损伤肠壁神经丛细胞,造成进一步便秘;

  而对于结肠低张力所致的便秘,可选用开塞露,或在晚上睡前服用接触性泻药,次日清晨排便;

  对于结肠痉挛所致的便秘,则最好选择甘油等润滑性泻药;

  对于小儿及年老体弱患者,就最好采用甘油栓。

  必须使用泻药的,须在医生指导下应用。

专家推介

  肛肠病专家王传海,副主任医师,开封市中医院肛肠二病区主任,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事,中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病专家委员会委员,中国便秘联谊会常务理事,中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会常务理事,河南省中医(中西医结合)肛肠专业委员会委员,河南省中医药学会外科分会常务理事。

  从事肛肠病临床工作30余年,师从于中国中医科学院西苑皇冠足球app下载官网|官网肛肠科主任贾小强教授等多名全国肛肠知名专家。在继承中医肛肠特色的基础上,采用中西医结合的方法,熟练掌握治疗痔、瘘、裂、垂等肛肠疾病的微创、无痛手术的新技术、新方法。如痔的各种微创治疗技术(硬化剂及软化剂注射疗法,PPH、RPH、TST等),外剥内扎加减张扩肛术治疗环状脱出性混合痔,闭式肛门内括约肌侧位松解术治疗肛裂,虚实结合挂线旷置引流法治疗高位复杂性肛瘘,开窗留桥旷置术治疗高位肛周脓肿,三联疗法治疗重度直肠脱垂,RPH套扎悬吊术治疗直肠粘膜内脱垂,直肠前突等。在小儿肛肠疾病治疗方面经验丰富,如微创无痛治疗小儿肛肠病及畸形等。对大肠炎性疾病及各类便秘病等也有建树。主编《肛肠病诊疗学》、《临床肛肠病诊疗精粹》、《临床外科学治疗新进展》、《实用肛肠病治疗学》、《现代肛管肠瘘治疗学》等肛肠专着,发表全国性肛肠专业学术论文20多篇等。

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