温暖相伴 让生命在奇迹中发生

www.hnjkw.net 2019-09-06 10:44 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

?  一颗颗心,是郑州大学第三附属皇冠足球app下载官网|官网(省妇幼保健院、省妇女儿童皇冠足球app下载官网|官网)医务人员对患者诚挚服务的心;一面面锦旗,是患者对医务人员的感激之情,亦是莫大的鼓励。

  “我们走了,谢谢你们两个多月的照顾,非常感谢!”看着产妇和家属幸福的笑脸,大家也深感欣慰。一路走来,有辛酸有无助,有欢笑有泪水,还好经过医护人员共同的努力,见证了奇迹的发生。

  高女士,43岁,结婚5年,婚后1年因不孕在当地皇冠足球app下载官网|官网诊断为“双侧输卵管梗阻”,慕名来到郑大三附院进行宫腹腔镜联合探查术双侧输卵管疏通手术。术后,在多次复査均提示宫腔粘连,并先后行8次宫腔镜下宫腔粘连分离术。

  近2年以来,共在郑大三附院生殖中心行辅助生殖助孕4次,前3次均以失败结束,抱着最后一线希望,于2018年12月份再次移植冻胚一枚,1月后彩超提示宫内早孕,求子梦终于成真。

  然而好景不长,孕4月余时彩超提示宫颈管缩短,在当地保守治疗1月余,效果欠佳。为了保留这来之不易的生命,怀着忐忑的心情,再次来到郑大三附院产二病区住院治疗。住院后,四维彩超检查提示,闭合段宫颈管长约19mm,考虑患者高龄孕妇,怀孕历程艰辛,韩宁主任亲自为高女士做了“宫颈环扎术”,手术非常顺利,术后给予卧床保胎,病情稳定后出院并定期复查。因宝宝极其珍贵,每次围保,高女士和她老公都从几百公里外的老家,来到韩宁门诊复查,看着腹中胎儿一天天长大,每次都信心满满开心而归。

  2019年6月初,因胎儿窘迫,高女士再次入住产二病区这个给了她无限希望的大家庭。住院后,韩宁给予完善评估胎儿宫内情况,经过一系列的处理后,胎儿各项指标又恢复正常。高女士对韩宁说道:“主任,这次我再也不回去了,我要在皇冠足球app下载官网|官网住到把宝宝生下来为止。”

  2019年8月23日,对高女士一家来说,是一个欢天喜地的日子,这一天他们迎来了自己生命中的小公主。手术前,韩宁到产妇床边看望,给予安慰和鼓励。韩宁亲自主刀,剖娩了一个体重2730g的健康小天使。手术结束后,高女士看着期待已久的宝贝流下了激动的泪水……

  什么是宫颈机能不全呢?该如何处理呢?

  宫颈机能不全(cervical insufficiency)又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、宫颈功能不全,是指孕中期宫颈无痛性扩张致妊娠不能维持到足月,是导致复发性晚期流产和早产的主要病因之一。随着宫颈疾病的防治和计划生育手术率的普遍提高,宫颈机能不全发生率逐年增加。

  目前,针对宫颈机能不全,治疗方法分为非手术治疗方法(保守治疗)和手术治疗方法。其中,非手术治疗方法(保守治疗)包含限制活动、卧床休息、服孕激素、子宫颈托等方法。目前,宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的手术治疗方法。其治疗目的是尽可能加强宫颈管的张力,阻止子宫下段延伸和宫颈口扩张,并且为弱化的宫颈结构提供了一定程度的支持,保持宫颈长度和保留宫颈黏液栓,对防止上行性感染十分重要。

  按治疗时机不同将环扎术分为预防性、治疗性和紧急性宫颈环扎术三种。

  (1)预防性宫颈环扎术:孕期宫颈尚未发生变化时手术,一般建议妊娠12~14周。

  (2)治疗性宫颈环扎术,根据超声检查为指征的手术(单胎妊娠孕24周前宫颈长度缩短<25 mm),在妊娠后B超提示宫颈发生变化,但宫口尚未扩张时进行宫颈环扎。

  (3)紧急环扎术或称救援性环扎术,即根据体格检查为指征的手术:妊娠中期出现无痛性宫口扩张、阴道分泌物增多,B超或阴道检查可见羊膜囊脱出至宫颈外口或阴道内。但需排除临产、感染、胎盘早剥等情况。

  (稿件来源:河南省妇幼保健院 产二病区 刘端 杨宁)

(责任编辑:鲁欣静)